药厂不说的维他命锭真相

药厂不说的维他命锭真相:90%维他命都是用石油做的,吃了不但无效还可能致癌。

活性氧类是促进癌症、心血管疾病、老化等的有害物质,对我们健康造成负面影响,还好自然界里有消除活性氧的物质──抗氧化剂。

 

抗氧化剂会将自身带有的电子,给予活性氧类未成对的孤单电子,避免制造过多自由基,故能抑制氧化作用。这样的话,结果就能防止癌症、心血管疾病、老化等。

 

蔬菜水果等饮食中拥有丰富的抗氧化剂,称之为天然抗氧化剂。代表性的天然抗氧化剂中,维他命类的有维他命C(如柠檬、橙子、柑橘)、维他命E(植物油、花生)、β—胡萝卜素(萝卜、菠菜、南瓜)。此外还有茄红素(西红柿、西瓜)、异黄酮(黄豆)、儿茶素(绿茶)、白藜芦醇(红酒)、硒(鱼贝类、肉类、坚果类)等。

 

综合最近几十年间,全世界已发表的数百至数千篇观察医学研究(包含断面式研究、病人对照组研究、世代研究)结果来看,大量摄取蔬菜水果的人,能得到富含天然抗氧化剂及维他命等营养物质,心血管疾病发生率至少比少量摄取者低10%至30%。因此,世界卫生组织及多个国家建议,为了预防癌症或心血管疾病等,每日应摄取各式各样的蔬果400公克以上。

 

然而,人们吃蔬菜水果要取得足够营养物质并不容易。这时想到插足涉入的正是制药公司。他们开始以药品而非饮食型态,大量生产维他命或抗氧化剂,再贩卖流通。他们摒弃藉由饮食来摄取天然抗氧化剂,取而代之的是,他们依相同化学构造或类似型态进行化学合成,或者从天然物质萃取,再制成补充剂。这些统称为维他命补充剂或抗氧化补充剂。

 

90%的维他命都是用石油做的

 

目前市面上贩卖的综合维他命或营养剂,约有90%是以石油萃取物为原料,经化学合成制造的合成维他命剂或合成抗氧化剂。从最近数十年前起,为了要了解合成维他命或合成抗氧化剂,是否与天然抗氧化剂或天然维他命一样具有预防疾病的效果,全世界进行了许多以人为对象的临床试验,并将结果以论文发表。

 

应注意的一点是,和透过饮食摄取的天然抗氧化剂或天然维他命不同,在服用合成抗氧化剂或合成维他命补充剂时,个别临床试验会出现相异的结果。某些临床试验得出不具预防疾病效能,但部分临床试验则反之,甚至在其他临床试验出现疾病危险性升高的结果,每一项临床试验的结果都是天壤之别。

 

蔬果的维他命才有用,其他都没用

 

2007年2月,一项针对维他命的研究结果出炉,该结果与一直以来大部分人们所知道的事情完全相反,使全世界陷入冲击。这篇统合分析论文,发表在医学领域顶尖医学学术期刊之一《美国医学会杂志》论文结果令人惊讶,众多人们服用的综合维他命剂内,含有的β—胡萝卜素、维他命A、维他命E不仅无助健康,反而会让死亡率升高;至于维他命C与硒,则是未提升死亡率,但也没有降低死亡率。

 

依具体研究结果来看,这是在全世界具代表性的医学数据库内,针对截至2005年10月以前发表的论文进行检索之后,选定过去16年间,总共68篇已发表的随机临床试验,综合其个别研究结果做成统合分析。

 

综合全部68篇研究时,研究对象人数有23万余名,服用抗氧化补充剂β—胡萝卜素、维他命A、维他命C、维他命E、硒者与未服用者之间的死亡率无统计上的差异。意思是,抗氧化补充剂并没有降低死亡率的效能。

 

然而,更令人错愕的结果是,在68篇论文中,若是按照客观性论文质量评估基准,只将47篇高质量水平的临床试验进行综合研究时,研究对象总共18万余名,服用抗氧化补充剂的人比起未服用者,死亡率反而高出5%,相对风险1.05,信赖区间1.02至1.08。

 

更仔细探究的话,若是服用β—胡萝卜素补充剂,死亡率反而比未服用高出7%,维他命A高出16%,维他命E高出4%。至于维他命C与硒,则是未提升死亡率,亦未降低死亡率。

 

当然,这项统合分析研究可能还不完美,结论尚非百分之百正确。但是,这篇统合分析论文已超越个别临床试验,综合了相当多的临床试验研究,且研究结果发表于《美国医学会杂志》,这是医学领域内具最高权威的医学学术期刊,不论刊出与否都会受到论文审查的影响,而进行审查的论文审查委员,皆属全世界认定的相关领域学术权威,因此,不同于部分研究者拥护维他命高剂量疗法的主张,这篇论文绝非根据薄弱、不科学或毫无价值。

 

维他命制剂不只无效,甚至有害

 

前面介绍的统合分析研究论文显示,抗氧化补充剂可能使死亡率升高5%,笔者一接触到这篇论文,就针对抗氧化补充剂能否预防癌症,开始着手进行统合分析研究,之后于2009年,笔者在国际肿瘤学术期刊《肿瘤学年报》(Annals ofOncology)上,发表综合了22篇临床试验的统合分析论文。由于综合22篇临床试验,研究对象数总计16万名,分析结果显示,服用维他命A、维他命E、硒、或是β—胡萝卜素补充剂的组别,在癌症发生情形上,与未服用的组别之间并无差异。

 

然而,惊人的是,如果按照不同癌症类别进行统合分析,结果显示,服用抗氧化补充剂者,在其他癌症的发生率未见升高或降低,但综合4篇临床试验的统合分析结果显示,服用补充剂的组别,膀胱癌发生率反而高出52%。

 

也就是说,服用维他命和抗氧化补充剂时,在预防癌症方面并无根据,且可能提高膀胱癌的危险性。

 

维他命的确能预防心血管疾病,可是……

 

如同前面指出综合数十年间,以人为对象的观察研究已经发表结果,其结果显示摄取富含维他命或抗氧化剂的蔬果,不只能预防癌症,还能预防心血管疾病。但若是将维他命或抗氧化剂以补充剂(大部分为合成制剂)的型态服用,临床试验发表的研究结果是无效。

 

因此,笔者综合现有临床试验的统合分析结果,在2013年2月发表于著名的学术期刊《英国医学杂志》。

 

综合过去23年间,将已发表总计50篇临床试验(总共29万余人),进行统合分析的结果为,无论是服用维他命或抗氧化补充剂,还是未服用的组别,发生心血管疾病的频率并无差异,且观察不到有预防效果。

 

另外,依维他命和抗氧化补充剂种类、心血管疾病种类、服用期间等诸多因素不同,分细项进行的统合分析也显示,总体上并未观察到,维他命和补充剂具有预防心血管疾病的效果。

 

不过,依心血管疾病种类的统合分析显示,服用维他命B6补充剂时,心血管疾病发生情形稍微减少。但是,如果只将高质量水平的临床试验,个别综合起来做统合分析时,则显示没有效果。

 

维他命E补充剂虽有预防心肌梗塞的功效,但只有在针对从制药公司无偿取得补充剂的临床试验,才得出这种结果,自行筹备补充剂的临床试验则未观察到预防效果。

 

由此可见,临床试验研究的结论,其实受到制药公司利害关系的影响,维他命或抗氧化补充剂有助于预防心血管疾病的说法,其实没有根据。那么,关于维他命及抗氧化补充剂,属最大医学强国的美国等先进国家,及世界组织的看法如何呢?

 

美国预防服务特别工作组不推荐

 

在1984年,美国创设了美国预防服务特别工作组,是个由预防及实证医学领域的国家级专家所组成的独立组织,目的是为了增进国民健康。美国预防服务特别工作组曾以2003年6月为基准,针对以预防癌症或心血管疾病为目的,而日常性食用维他命补充剂一事,由于根据不充分而未予建议,并特别强烈警告不宜使用β—胡萝卜素补充剂。

 

理由在于两篇大规模的临床试验结果,其中一则1994年在世界最著名的医学学术期刊《新英格兰医学杂志》(New England Journal ofMedicine)上,以29133名男性吸烟者为对象、历时6年的随机临床试验研究结果显示,服用β—胡萝卜素补充剂组的肺癌发生率,比安慰剂对照组高出18%;另一篇则为1996年,在美国《国立癌症研究所杂志》(Journal of the NationalCancerInstitute)上,以18314名吸烟者及石绵(按:石绵是天然矿石,为纤维状的水合硅酸盐,被归类为一级人类致癌物质)暴露者为对象、历时四年的临床试验结果显示,服用β—胡萝卜素补充剂组的肺癌发生率,比安慰剂对照组高出36%。

 

观察研究显示,跟服用β—胡萝卜素补充剂者相反,经常食用菠菜、萝卜、南瓜等富含β—胡萝卜素蔬菜者,其肺癌发生率低。不过,2003年以后直至最近,此建议案历经十年以上的时间未作修订,2014年2月修订后的建议案才做更新。

 

修订后的内容为:综合维他命剂系综合个别或数个维他命剂,在预防癌症或心血管疾病上根据尚不充分,故与先前的建议无异,且明示β—胡萝卜素补充剂不宜服用。不同之处在于增加有关维他命E补充剂的建议,它和β—胡萝卜素补充剂一样不宜服用。由于考察现有临床试验的结果,一致观察到维他命E补充剂没有效果,因此实无建议服用的理由。

 

世界癌症研究基金与美国癌症研究协会又怎么说?

 

2007年,美国癌症研究所(AICR)与世界癌症研究基金会(WCRF)共同发刊的《第二份专家报告书》(The Second ExpertReport),其癌症预防建议警告,不推荐使用膳食补充剂预防癌症。理由和先前所说的一样,高剂量施予特定营养成分时,部分癌症的危险性可能升高。

 

以下是世界癌症研究基金会,与美国癌症研究所的癌症预防建议,请注意最后一项。

 

  1. 维持标准体重。
  2. 每天至少30分钟的中度身体活动(规律运动)。
  3. 避免含糖饮料,限制摄取高热量饮食。
  4. 多吃水果、蔬菜、全谷类(未去除富含维他命等营养物质的外壳及胚芽之谷类)、豆类食品。
  5. 限制红肉摄取(牛肉、猪肉、羊肉等),避免加工的肉制品。
  6. 如果喝酒,男性每天不超过二份,女性不超过一份(一份酒约含10至15克乙醇,100CC的红酒)。
  7. 限制盐的摄取量(世界卫生组织每日盐分建议量为5公克以下)。
  8. 不推荐使用膳食补充剂预防癌症。

 

服用「天然」维他命?世上没这种东西

 

天然原料制成的维他命剂自数年前问市,宣称比合成维他命较无副作用,且吸收力更佳的天然维他命,精确的名字,应为天然「原料」维他命,彷佛是对健康更有益的东西。

 

按照食品医药品安全处的基准,产品标示为「天然」者,内容物不得包含任何人工添加物或合成成分,如人工香精、合成色素、合成防腐剂等。然而,尽管维他命是从植物天然原料萃取而来,制作成药片或胶囊型态的过程中,仍会加入人工添加物或合成成分,正确来说,100%的天然维他命产品并不存在。

 

问题是,就算只有10%以天然原料制成的食品,也可以宣称使用天然原料。所谓的天然原料维他命,事实上大部分是由天然原料维他命,与合成维他命混合而成,而贩卖价格却比一般合成维他命贵三至四倍以上。

 

韩国目前市售的维他命产品中,90%以上是合成维他命。合成维他命并非从蔬菜、水果等天然植物萃取,而主要是以石油萃取物为原料经化学合成。合成维他命则如同前面讨论过的,数十年间虽已完成许多临床试验,但在预防或治疗疾病等健康帮助上的根据依然不够充分,且可能提高疾病发生风险与死亡率。

 

至于最近热销的天然原料维他命,相关的临床试验并不多。即使是主张完全不含合成维他命,天然原料维他命是否与透过蔬菜、水果摄取到的天然维他命一样,可经人体吸收而见到帮助效果,目前仍无法得知。不过天然原料维他命内掺入的合成维他命,大部分可能对健康有害。

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