痛经_清欢整合
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别喝冷饮,别吃雪糕,别吃苹果,西瓜,柿子,柠檬(想喝柠檬水挤几滴在温水里),用苏菲的小翅膀,那个的范围齐全,没有就用七度空间一个不宜侧漏,别买240mm的容易漏也别买300mm以上的用着不是那么的舒服270的就合适了,晚上切生姜去皮切片,红枣五粒去内核对半切,两种料材切两顿的量,烧水手放入水中有感觉微烫放入姜片,水开后倒入红糖,缓慢搅拌,有微甜气味时火候调于小火,倒入红枣煮二十五分钟。晚上早上各一顿,别重煮。喝完后可以用暖宝宝敷一下,不能太久,感觉温度过高要立马拿出,没有暖宝宝热水袋也行要是两个都没有就双手搓搓热放在肚子上。衣服别穿漏肚脐眼的,鞋子别穿高跟鞋,别穿牛仔裤,多休息适当走下,别熬夜

众生皆苦,而以女性为甚,因其生理结构原因,故而易生烦恼,常有肝气不舒、脾胃失和等症,令四大不 和,身心煎熬,成家后生儿育女,尤其耗散气血,衰颓颜容。吾非研究妇科者,然而观天下之女性,常生 大悲之心,遂于业余探求方药,冀能略尽绵薄,解忧除困。虽学无寸进,却诚心可愍。虑女性之通症,乃痛经也,故而撰成此篇,望能按图索骥。 《生经》云:“虽睹女人,长者如母,中者如姊,少者如妹如子如女。”吾知天下女子,无始来皆曾 与我为母亲为姐妹,愿以此篇略报其恩于亿万分之一,愿天下所有女性皆身心康健、青春永驻、笑口常 开! 

痛经定义

凡在经期前后或正值经期,发生于小腹部及腰骶部疼痛,严重时伴有面色苍白、汗出、恶心呕吐、四肢厥冷甚而晕厥,以致影响工作和生活,并随月经周期而发作者,称为经来腹痛或痛经。大多妇女在经前或经期有不同程度的小腹不适,为正常的生理现象,一般不视为痛经。

总论

女性以肝为先天,肝主血,痛经主要由胞宫气血运行不畅所致。月经以血为本,以气为用,冲任血盈,溢于胞宫,出于阴道,是为经水。经血的运行与聚散,均赖于气。若气血充沛,气顺血和,则经行通畅无阻,自无疼痛之苦。如气虚血少则血海亏虚,气滞血瘀则经行不畅,便可引起痛经。

分类

痛经分为虚证和实证两大类。实证主要有气滞、瘀血、寒凝、郁热四种情况,各证间又互有兼夹。虚证可分为气血虚弱、肝肾亏损、冲任虚寒。按现代医学可分为原发性痛经(功能性痛经)和继发性痛经(器质性痛经),前者盆腔器官正常,多见于未婚未育妇女,后者多有盆腔器官器质性病变(如炎症、子宫内膜异位等),以中医八纲辩证论治,常有良效。痛经治疗以调理气血、通经止痛为要旨,首先要通,通则不痛。虚则补而通之,实则行而通之;寒者温而通之,热者清而通之。

生活中会导致痛经的习惯

1、饮食习惯不好。白领的工作压力大且过度思虑,再加上生育越来越迟、没时间吃饭、盲目节食减肥、喜爱重口味等,都导致月经失调,或会引起痛经。

2、工作压力大。长期超负荷的工作,会造成女性的神经一直处在一个紧张环境,会使女性对疼痛过分敏感,在经期时出现痛经现象。

3、作息时间不规律。白领工作忙碌,经常生活作息日夜颠倒,劳累过度,这都会导致月经不调,引起痛经。

4、经常受寒。在经期,如果女性受寒,会导致盆腔内的血管收缩,造成卵巢功能紊乱,会引起月经量过少,甚至闭经,也可能会出现痛经现象。

5、精神紧张、脾气大。不少女性会有这样的感觉;每次激动生气,都会感到心闷气短、呼吸困难等。这是因为人一旦发脾气,体内就会释放一种毒素。这种毒素会引起人体血液加快和改变体内某些正常的机制,让女性痛上加痛。

6、喜欢喝酒、吸烟。在吸烟和过量饮酒的女性中,有25%-32%的女性会因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中,月经不调的女性是不吸烟喝酒妇女的3倍。

针灸推拿

推拿

以气海、关元、中极、气冲、公孙、三阴交、次醪、命门为基本穴位,辨证取穴为八髎、肝俞、膈俞、地机、曲泉、脾俞、胃俞、肾俞至命门一线,手法用一指禅、揉、摩、擦、拿等,平均治疗20~30分钟。

孙培荣、周左宇

内庭、三阴交、足三里、阴陵泉、肾血、关元、外陵、气海、水道、四满、中渚、水泉

倪海厦

关元(灸)、中极(灸)、三阴交、血海

贺普仁

关元、虫极、水道、归来、三阴交

杨维杰

 

内庭、三阴交

体针1

(1)以合谷;三阴交为主穴,留针15~20分钟,实证用泻法,虚证用补法。夹血块者加血海;湿邪重者加阴陵泉、太冲、行间;肝郁者加太冲、气海、内关;气血虚弱者加足三里、脾俞、血海;肝肾不足者加关元、肝俞、肾俞。经期每日一次,非经期每周2~3次,连用3个周期。

(2)取穴:中极、关元、三阴交、太冲、合谷。重刺激用泻法,寒证加灸,留针15分钟。

(3)取穴:中极、地机、次髎。气滞血瘀者加太冲、血海;寒凝胞中者加水道、关元;湿热下注者加曲泉、阳陵泉;气血虚弱者加脾俞、足三里;肝肾虚损者加肾俞、肝俞、足三里。实证用泻法,虚证用平补平泻法。

(4)取穴:17椎下、l棘突下。针法:直刺 1.5寸左右,留针15~20分钟。

3.灸法

取关元、气海、曲骨、上髎、三阴交,每次取3穴,于经前3日用艾条温和灸,每穴施灸20分钟,每日一次,连续治疗,4日为一个疗程,适用于各型痛经。

4.针灸合用

(1)选穴:中极、三阴交(双)、地机(双);配穴:夹血块者加血海(双);湿邪重者加阴陵泉(双);肝郁者加太冲(双);气血虚者加足三里(双);肝肾虚损者加关元。先予针刺得气后留针15~20分钟,其间,除太冲外,余穴均用温针灸两壮。

(2)以气海、三阴交、脾俞、肝俞、关元、中极为主穴,以地机、合谷、血海、行间、次髎穴、照海为配穴。每次取主、配穴各两个,在经前2~3天开始针灸,然后再针灸2~3次为一个疗程;每次加灸关元、中极穴。

5.耳针

(1)取穴:子宫、交感、皮质下、内分泌、肾。手法:刺后留针20~30分钟,留针期间可间隔做慢而有力的顺向捻转几次。

(2)取穴:内生殖器、内分泌、缘中、神门、艇角。配穴:交感、肝、肾、皮质下。针法:于经前一周开始治疗,每日一次,每次一侧耳穴,两耳交替,治疗至月经干净。

6.电针

可选中极、关元、三阴交、血海、地机、足三里等穴。针刺得气后,接上电针治疗仪,通以疏密波或连续波,电量以中度刺激为宜,每次通电约15~30分钟,每日1~2次。于经前3日施治,至疼痛缓解为止。

证治方药

以下方药,需于经前5天开始服用至经前1至2天,经净后继续服用5天,重者需要连服数个月经周期(吾尝诊一眩晕患者,乃肝肾亏虚兼脾阳不足之症,因煎药不便,嘱以成药杞菊地黄丸、归脾丸、桂附地黄丸综合调理,连服数月方愈,后其告吾曰,其困扰多年的白带异常亦随之而愈,可见亏损之症,非数日可痊,需较长时间培补方能见功)。

(一)气滞

1、症状:

经前3—5天即开始,小腹胀坠而痛,经量多少不定,经色黯红或紫,有血块,经行不畅,经行时胀痛自减。伴胸胁不舒,乳房胀痛,情绪不安,烦躁易怒舌质正常,舌苔薄,脉弦。

1、分析:

经血欲行而气机郁滞,肝木失于条达而疏泄失职,故见小腹胀痛,经行不畅之症。治以行气和血,通经止痛。

方用:柴胡疏肝散合青囊丸加减。

柴胡10克,川芎12克,制香附12克,乌药10克,青皮6克,陈皮6克,白芍10克,枳壳6克,甘草10克。

加减:

小腹痛甚加川楝子6克、延胡索10克理气;

经量多去川芎、香附,加茜草10克、益母草6克调经;

血块多有瘀者,加蒲黄6克、赤芍10克凉血化瘀。

兼热者,加丹皮10克、山栀10克清热;

兼寒者,加茴香10克、吴萸12克温散。

(二)瘀血

1、症状:经行l一2小时,或第2—3天,小腹剧痛难忍,呈痉挛性疼痛,或阵发性加剧,拒按。痛

甚可伴呕吐,四肢冷,面色苍白。月经色黯红或褐色,有血块或膜样组织,血块下后痛可有所缓解。舌黯

或有瘀点,脉涩。

2、分析:产后恶血排泄不净,或经行瘀血残留,或素有瘀血病症,累及胞宫。瘀血阻滞胞宫,经行

涩滞不通而致本症。治以活血化瘀,行气止痛。

方用桃红四物汤合失笑散加减。

桃仁10克,红花10克,生蒲黄6克(包),五灵脂10克,当归15克,赤15克,川芎10克,牛膝15克,

茺蔚子10克,泽兰15克。

加减:

小腹冷痛者,加吴萸15克、肉桂10克、小茴香10克温寒;

血块紫红有瘀热者,加丹皮10克、丹参10克清热化瘀;

兼气滞者,加香附12克、乌药12克理气。

(三)寒凝血滞

1、症状:经前数日及经期小腹冷痛,甚而绞痛、刺痛,按之痛甚,喜热熨而痛稍有缓解。甚则冷

汗,四肢冷。月经后期,量少,涩滞不畅,色黯褐或如黑豆汁,有血块。可有少腹癥块。舌黯紫有瘀点

(斑),苔白润或滑腻,脉沉弦或沉紧。

2、分析:久居湿地或经期感寒,饮食生冷,致寒湿内侵胞宫,血海经血下泄不畅,致成本症。治以

温经散寒,通络止痛。

方用当归四逆加吴茱萸生姜汤加减。

当归15克,桂枝12克,白芍15克,细辛5克,吴萸10克,生姜10克,甘草10克。

加减:

少腹冷痛,四肢冷者,加附片30克(先煎1小时)、干姜15克、肉桂10克温寒;

腹痛拒按,经黯有血块者,加蒲黄10克、五灵脂10克化瘀;

经色如黑豆汁,加艾叶15克、香附12克调经;

兼形寒畏冷,头痛身痛者,加羌活15克、防风15克、藁本10克祛寒。

(四)热郁血滞

1、症状:经前或经期小腹痛,有灼热感,以胀痛为主。经行不畅,经色紫黑,时有血块,经量多少

不定,经前乳房胀痛,心烦易怒,口苦口渴,胸胁不舒,喜叹息。小便黄,大便偏干。舌红,苔薄黄,脉

弦带数。

2、分析:肝郁久而化热,热郁久而化火,阻滞血海,经行不畅而生痛经。治以清热凉血,宣郁通

经。

方用傅青主宣郁通经汤加减。

丹皮15克,山栀10克,当归15克,赤芍15克,柴胡10克,郁金10克,白芥子5克,香附5克,黄芩5

克,甘草5克。

加减:

经行不畅者,加牛膝10克、丹参12克、益母草15克化瘀调经;

乳房胀痛加川楝子10克、橘叶10克、麦芽10克理气。

(五)湿热蕴结

1、症状:经前及经期小腹疼痛(两侧或正中),胀痛或刺痛,或有灼热感,且拒按,可引及腰部。月

经先期或先后不定期,经量增多,色紫红质稠黏,味腥秽,时夹血块。平时白黄带下秽臭,质黏稠;时有

发热,小便黄,大便干或不爽。一般有少腹癥积(慢性盆腔附件炎症)史。舌黯红,苔黄腻,脉滑数。

2、分析:经产或人流时胞宫空虚,湿热内侵,客于胞宫,瘀滞蕴结不化,经行气血不畅,致腹痛加

剧。治以清热利湿,化瘀止痛。

方用龙胆泻肝汤合张锡纯活络效灵丹。

龙胆草10克,车前子10克(包),生地10克,赤芍15克,当归15克,丹皮10克,丹参15克,制大黄5

克,苡仁5克,败酱草30克,炙乳香5克,炙没药5克,川楝子10克。

加减:

腹痛甚者加延胡索15克、五灵脂5克化瘀,

尿黄尿痛者加瞿麦12克、萹蓄10克清热除湿,

带下多者加苍术12克、黄柏15克、椿根皮10克止带,

热毒重者加蒲公英10克、红藤5克、银花10克、连翘10克清热解毒。

(六)气血虚弱

1、症状:经期或经后小腹隐痛,喜温喜按,或有小腹坠胀感。月经量少,色淡红,质清稀。而色无

华,神疲乏力,头晕目眩,心悸怔忡。舌质淡红,脉虚细。

2、分析:素体血虚或久病体弱,气血不足,气虚不足以行血,血虚不足以盈经,气血不畅致生痛

经。治以益气养血,调补冲任。

方用圣愈汤加减。

生黄芪30克,党参20克,当归15克,川芎5克,白芍15克,熟地 10克,阿胶10克(另烊冲),艾叶10

加减:

小腹坠胀者,加升麻15克、柴胡12克升提;

畏寒肢冷者,加附片30克(先煎一小时)、桂枝15克温寒;

头晕目眩者,加首乌15克、女贞子12克、旱莲草12克养血;

心悸怔忡者,加龙眼肉15克、枣仁20克养心。

兼气滞胃纳不和,加陈皮15克、砂仁10克和胃,去阿胶、熟地;

兼血瘀而有血块者,去熟地、阿胶,加丹参15克、茜草10克活血。

(七)肝肾亏损

1症状:经行之后小腹空痛,喜按。月经后期,经量减少,色淡或黯。腰膝酸软,头晕目眩,心悸,

耳鸣。舌淡红,脉细弱。

2、分析:禀赋不足,经产过多,精血内耗,肝肾损伤,血海不盈,胞脉失养。治以调补肝肾,充养

血海。

方用傅青主调肝汤加减。

山药15克,阿胶10克(另烊冲),当归15克,白芍10克,山萸肉10克,巴戟天 15克,甘草10克。

加减:

头晕目眩者,加女贞子15克、旱莲草12克、潼蒺藜15克养血;

腰酸者,加川断15克、桑寄生20克补肾;

小腹两侧痛,加茴香12克、橘核10克理气。

(八)冲任虚寒

1、症状:经期或经后小腹痛,遇寒加剧,喜温喜按。月经后期,量少色淡,质稀。时亦有经前即脐

下痛者,经色如黑豆汁者。腰背冷痛,四肢不温,形寒畏冷,面色苍白。舌质淡,苔白润,脉沉弱。

2、分析:肾阳不足,冲任虚亏,寒湿搏击,胞宫失养,血海不充。治以温补冲任,调经止痛。

方用傅青主温脐化湿汤加减。

白术30克,巴戟天20克,山药20克,茯苓15克,扁豆10克,莲子肉15克,白果10枚(打)。

加减:

痛甚者,加肉桂15克、炮姜15克、川芎10克、艾叶15克;

四肢不温、形寒肢冷者,加附片30克(先煎一小时)、干姜20克。

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