三十岁以前,真的不能艾灸足三里吗?

近现代的一些针灸专业书籍或者网友们往往在提及足三里时都会补充一句“小儿忌灸”或者“三十以下忌灸”,以前我也不加考证的持此观点,然而近来颇觉不妥,于是翻阅古籍,祥考此说由何而来,是否可靠,本文将就其源流及成因作一探讨。

首先让我们按时间顺序来看一下主要相关书籍关于足三里艾灸的记载:

一、《千金翼方·针灸·卷二十八》:人年三十以上,若灸头不灸足三里,令人气上眼暗,所以三里下气也。

二、《外台秘要·明堂·卷三十九》:人年三十以上,若不灸三里,令人气上眼暗,所以三里下气也。出第二十七卷中。(考此当指《千金翼方》,第二十七卷中当为第二十八卷之误)

三、《针灸玉龙经·天星十一穴·三里》:人过三旬后,针灸眼能宽。

四、《窦太师针经》:三里,凡人年三十以上,不灸此穴则热气上冲,眼目无明。

五、《针方六集·卷五》:<外台>云凡人过三十以上,能灸此穴,则热气下,眼目增明。

六、《类经图翼·卷六》:一云小儿忌灸足三里,三十外方可灸,不尔反生疾……<外台·明堂>云:人年三十以外,若不灸足三里,令气上冲目,使眼无光,盖以三里能下气也。

七、《循经考穴编·上》:<外台秘要>云人年三十以后,宜灸足三里,令气上冲,可无失明之患。故云‘人过三旬后,针灸眼重光’。

八、《医宗金鉴·刺灸心法要诀》:小儿忌灸,恐眼目不明,惟三十以外方可灸之,令眼目光明也。

由上我们可以看出自唐朝以降,诸书均直接或者间接转录、摘引自《外台秘要》卷三十九。而恰恰是《外台》在摘录《千金》原文时,在“不灸足三里”前脱漏了“灸头”二字,与原文本义大相径庭!本来是说在艾灸头部腧穴时,唯恐灸火引热气上冲导致眼目不明,所以同时要灸足三里,以足三里下气的作用来防止此弊端之出现。到了《外台》就成了,三十以上如果不灸足三里会气上眼暗,忽略前因扩大了灸足三里的作用范围;至《医宗金鉴》则严重背离了《千金》本义。

前车之鉴告诉我们为医须精细严谨,著书立说更应字字考究,句句详实,否则误人岂止一代?
由上我们可以看出自唐朝以后,诸书均直接或者间接转录、摘引自《外台秘要》卷三十九。而恰恰是《外台》在摘录《千金》原文时,在“不灸足三里”前脱漏了“灸头”二字,与原文本义大相径庭!本来是说在艾灸头部腧穴时,唯恐灸火引热气上冲导致眼目不明,所以同时要灸足三里,以足三里下气的作用来防止此弊端之出现。到了《外台》就成了,三十以上如果不灸足三里会气上眼暗,忽略前因扩大了灸足三里的作用范围;至《医宗金鉴》则严重背离了《千金》本义。虽然各家著作存在出入,但是我们不难从中看出端倪!

足三里下气早已被证明,小儿属纯阳稚嫩,犹如春天的小树,生发之气旺盛,灸足三里使气下泄,生发不足,一是生长迟缓,二是气血不和多生病患。故“三十开外可灸”,因已发育成熟,气血均衡。但是,人一旦上了年纪,下体的气就浮在了上体。这就是为什么小孩一刻也坐不住,总是要跑来跑去的撒欢。相反,如果你发现哪个孩子很安静,就需要提高警惕了!而老年人,总是觉得下肢无力,走路很困难。常言道,人老腿先老,说的就是这个。所以艾灸足三里,浮在上肢的气就会回到下体,使得腿部重新恢复力量,同时使得气不再偏于上部,在全身循环畅通,最终身体才健康!足三里穴是下拉气的力度很大的穴位,所以如果没有患特殊疾病,一般不会用在孩子身上。那么小儿是否就不可以艾灸足三里了呢?这倒也不是这么绝对的!

如果是小儿“食积伤胃诸证”,“用足三里向下消导之效”,适当艾灸是可以的,但不宜多灸。 如果小儿先天脾胃虚弱,那就应该首选艾灸脾俞、胃俞、中脘穴之类。 也就是说如果小孩食积饱滞腹胀,可以考虑艾灸足三里,但不宜多灸。因此我认为,小孩子以安全为上,我觉得还是尽量不用灸足三里,艾灸中脘等穴应该也能达到同样效果。

综合来看,就是,足三里,小孩子,有症状可以灸,无症最好谨灸(谨慎!)小孩子平时保健灸的话,身柱是一个可以而且必须灸的穴位,

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